鹿児島大学院 医歯学総合研究科 先進治療学専攻

卒後臨床研修２年目の研修医の皆様へ（後期研修をどうするか悩んでいる方）

【人体病理学(Human Pathology)の特徴】

　ほとんどの腫瘤形成性病変と特定の炎症性疾患の確定診断は、病理組織診断によって行われます。様々な臨床科で研修された現在、学生時代よりももっと身近に、病理の臨床現場における重要性を感じられていることと思います。

将来は臨床医をめざすが、その前の一定期間は病理診断を研修したい。

現在は臨床にいるが、病理診断能力と研究方法を身につけ、博士論文を仕上げたい。

病理専門医をめざして診断能力を磨きながら、研究をして博士論文を仕上げたい。

以上のような目的を持って、人体がん病理学（旧病理学第二講座）の門をたたく人、特に大学院博士課程（４年間）に進む人を求めています。

【診断業務について】
　病理学教室の日常業務の中心は、病理診断というまさに臨床医学です。大学病院の「病理部」との密接な連携のもとに、生検・手術材料の病理診断、手術中の迅速細胞診、細胞診、病理解剖を行っており、臨床と密接に関連した研究が行える基礎となっています。 また、日本の病理医の数は米国の５分の１という現状があり、今後さらに多くの病理医（１年間の卒後研修を含む５年間の病理研修と試験を通った病理専門医）を育成することが求められています。

【研究について】
　これまで一貫して「人体病理学」を研究テーマの中心にしてきました。中でも、癌の産生する「ムチン」の研究では、様々な腫瘍において、ムチン抗原MUC1の発現は予後不良因子、MUC2発現は予後良好因子であるという原則を、世界で初めて明らかにしてきました。 このような研究業績が積み上げられてきたのも、ひとえに教室の若いメンバーの努力の結晶です。今後は、その確固たる基盤の上に、一方は、臨床応用という「実用化」、一方は、発現の意義の解明という「真理探究」の面に、研究を展開していきます。大学院の研究テーマについては、各自の希望を最優先に、適切なアドバイスを行います。

希望者への説明会は、随時行っております。少しでも興味のあるかたは、是非人体がん病理学へご連絡ください。

院と病理専門医取得コースの概要

大学院博士課程について

1. 大学院には、一般選抜と社会人特別選抜の二つのコースがあります。一般選抜は週日の日中に大学で研究を行う普通の大学院生になりますが、社会人特別選抜は、病院などに勤務しながら、時間外を中心に研究を行う大学院生になります。どちらの場合にも、単位を取得して論文を仕上げれば、４年間で卒業できます。


2. 一般選抜と社会人特別選抜の両方とも、四月入学と十月入学があります。 　　教授と事前に相談のうえ、願書（数ヶ月前まで）を出して下さい。


3. 大学院の授業料を半年ごとにまとめて払う必要があります。


4. 卒業までに原則として４年間かかりますが、優秀論文を３年目までに仕上げれば、３年間で卒業することもできます。


5. 過去の大学院生は、博士号取得まで５年以上かかることのほうが多かったのですが、最近入学した大学院生は、必ず４年以内に研究を終了することになっています。


6. 博士課程の学位論文は、査読制度のある英文雑誌に投稿して受理された時点で、学位審査を受けることができます。共著論文の場合には筆頭著者となる必要があります。


7. 人体がん病理学では、研究テーマは本人の希望を最優先しますが、４年間で仕上げることが困難なテーマなどの場合には、必要に応じてアドバイスを行います。



標準的な大学院生の例




学年	内容
１	研究手法の取得、予備実験実施
２	研究テーマに沿った実験の実施とデータ解析
３	研究データ解析と論文執筆、（論文の投稿）
４	論文の投稿、学会発表、論文の訂正、受理後に学位審査

病理専門医制度について（後期研修）

1. 病理医としての研修を終了し、日本病理学会が実施する試験を通ると、病理専門医（日本の専門医認定機構に加盟）の資格が取得できます。その概要は以下の通り。


2. 日本病理学会の認定する研修施設において5 年以上人体病理学を実践した経験をもち，その期間中に次の各項の研修を終了していること。ただし，5 年の実践期間のうち最高1 年までを，厚生労働大臣の指定を受けた臨床研修病院における臨床研修（臨床検査医学研修を含む）をもって充当することができる。




1. いちじるしく片寄らない症例についてみずからの執刀による病理解剖を行い，病理解剖学的診断を附したもの50 例以上を経験していること。


2. いちじるしく片寄らない症例についてみずから病理組織学的診断を附した生検（外科切除標本を含む）5,000 例（50例の迅速診断を含む）
   以上を経験していること。(他に、病理組織診断講習会や細胞診講習会の受講、論文または学会報告、推薦状等が必要。)





3. 大学院生として研究に従事しながら、人体がん病理学で上記の研修を行うことができます。生検、外科病理、術中迅速、細胞診については、人体がん病理学と病院病理部で４年間に充分な症例を経験することができます。全ての診断は病理専門医がチェックをして、直接に指導を行います。


4. 病理解剖については、大学の症例だけでは不足することもあり、その場合には関連病院の剖検行うことで補足する必要があります。いずれの場合にも、病理専門医の直接の指導のもとに行い、切り出し、組織診断、報告書作成についても指導します。



標準的な病理医研修の例




学年	内容
１	病理解剖補助、病理解剖実施、剖検診断作成、臨床との検討会で発表 外科病理標本切り出し（週１〜２回）、生検・外科病理標本診断（週１〜２回)、術中迅速診断（月に数回） 学会での症例報告など
２	病理解剖、外科病理切り出し・診断、術中迅速、症例報告など （研究との時間調整を行う)
３	病理解剖（関連病院含む）、外科病理切り出し・診断（関連病院含む）、術中迅速、 症例報告など（研究との時間調整を行う）
４	病理解剖（関連病院含む）、外科病理切り出し・診断（関連病院含む）、術中迅速、 症例報告など（研究との時間調整を行う）