入局・研修案内
精神科研修の概要
1．はじめに
平成16年度から卒後医師臨床研修が必修化されるに際し，鹿児島大学病院（本院）メンタルケアセンター神経科精神科（当科）が関与する精神科研修の概要を紹介する．2．卒後臨床研修病院・施設
本院が相互的に関与する予定の研修機関は，管理型8カ所，協力型30カ所である．以下に，現段階で確定している精神科研修機関を紹介する．
- (1)管理型臨床研修病院
- 鹿児島大学病院 メンタルケアセンター 神経科精神科
- 管理型で精神科病床を持つのは本院・当科である．本院全体の病床数は700床，そのうち精神科病床は45床であり，隔離室4床を有している．精神保健指定医は8名おり，臨床研修の指導にあたる．コメディカルスタッフは，常勤の臨床心理士2名が臨床心理室に勤務している．当科は急性期の治療が主体であるが，本院は鹿児島県内で唯一精神科病床の併設された総合病院であるため，県下全域から身体合併症治療を目的とする症例が紹介され，その割合が多い．
- (2)協力型臨床研修病院
- 鹿児島県立姶良病院
- 県下唯一の公立単科精神科病院であり，存続する公立精神科病院としては，東京都立松沢病院に次いで長い歴史のある病院である．当院から車で約30分の鹿児島県姶良郡姶良町に位置する．病床数は290床，応急入院指定病院および精神科救急基幹病院であるため，鹿児島県の精神科救急医療の中核を担っている．医師10名，うち精神科医9名で，精神保健指定医は5名配置されており，また，精神科リハビリテーションも充実している．コメディカルスタッフは，臨床心理士1名，精神保健福祉士1名，作業療法士3名が勤務している．教育面では，鹿児島大学医学部の学外研修病院に指定されており，その他にも看護学校15校の研修病院に指定されている。
- 慈愛会谷山病院
- 創立50年を迎える412床の単科精神科病院である．本院から車で約5分の所にあり，鹿児島市の住宅地の中に位置する．精神科救急鹿児島ブロックの輪番制に参加しており，鹿児島市の精神科救急医療に大きく貢献している．精神科リハビリテーションとしては，デイケア，ナイトケアを行っており，さらに，通所授産施設，地域生活支援センターなども有し，訪問看護も行っており，精神障害者の社会復帰の面でも中核を担っている．教育面では，鹿児島中央看護学校を有しており，看護師，作業療法士，精神保健福祉士の専門学校11校の研修病院に指定されている．コメディカルスタッフは，心理士1名，精神保健福祉士9名，作業療法士6名が勤務している．
- (3)協力型施設
- 鹿児島県精神保健福祉センター
- 地域精神保健の研修機関となる鹿児島県精神保健福祉センターは，鹿児島県における地域精神保健福祉活動の中核である．本院から車で約15分の所に位置する．同センターは，精神保健福祉業務に携わる実務者に対する技術指導・援助および教育研修，精神保健福祉に関する知識の普及・啓発，調査研究，精神保健福祉相談（思春期相談、薬物関連問題など），関係団体の育成・指導（精神障害者家族会、断酒会など）を行っており，社会資源の「つなぎ手」としての役割も担っている．平成14年4月に精神医療審査会事務，精神障害者通院医療費公費負担事務および精神障害者保健福祉手帳交付事務が，県障害福祉課から移管された．
３．臨床研修プログラム
鹿児島卒後臨床研修プログラムを参照のこと
４．精神科研修週間スケジュール
午前
外来新患
再来
教授回診
再来
再来
再来午後
臨床グループ別の症例検討会
病棟勤務
症例検討会
抄読会
※精神保健福祉センター
（1カ月に1回）
クルズス
クルズス
全科合同クルズス（隔週）
【クルズスの主な内容】
医療コミュニケーションとインフォームドコンセント
精神症状の捉え方
気分障害の診断と治療
法と精神医学
睡眠障害と睡眠導入剤の使用法
自殺企図、自殺念慮への対応
統合失調症の診断と治療
痴呆性疾患の診断、治療およびケア
地域支援体制、病診連携など
他随時状況に応じた講義を行う.
５．おわりに
近年，医療は専門分化が著しく，若手医師の専門医志向も強いため，「人を診ずに病気を診る」と評されている．精神科研修は，新たな医師臨床研修制度の目標の一つでもある「患者を全人的に理解し，適切に対処できる能力を養成する」ことに大きく貢献することであろう．今回紹介した鹿児島大学病院が関与する研修プログラムは，管理型・協力型病院との連携を図り，研修医にとっては魅力ある内容になったと思われる．より多くの研修医が参加することを期待する．☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★☆★