血液・腫瘍グループ
                                                                                               


 診
療 

 

対象疾患

対象疾患は、小児の悪性腫瘍である、白血病、悪性リンパ腫、脳腫瘍、神経芽腫、肝芽腫、ウィルムス腫瘍、骨肉腫、ユーイング肉腫、横紋筋肉腫、
その他の肉腫です。良性の血液疾患である再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、Langerhans cell histiocytosis、血球貪食症候群などの診療を行っています。
また、先天性免疫不全症候群の診断、治療も行っています。
多くは、臨床研究(プロトコール治療)の対象となります。鹿児島大学小児科は、
JCCG(日本小児がん研究グループ(Japan Childrens Cancer Group, JCCG))に属し、そのプロトコール治療を行っています

 

造血幹細胞移植                            

当院は、日本骨髄バンクさい帯血バンクの非血縁者間造血幹細胞移植認定施設です。様々な種類の移植術を行っています。同種移植術(骨髄バンク、さい帯血バンク、血縁:同胞、
ハプロ一致家族間、HLA半合致親子間)や自家移植を、それぞれの疾患、病期に応じて選択しています。
これまでの移植数は、201741現在で合計197です。2015年は12例、2016年は7の移植を行いました。

 

外来とセカンドオピニオン

血液外来は金曜日で、予約制です。紹介して下さる先生は、地域連携センター(電話 099-275-5787FAX 099-275-6698)を通じて
ご予約下さい。

 

長期フォロー外来

火曜日の午後、予約制です



 研


研究テーマ

造血幹細胞移植

われわれの研究の主なものは、造血幹細胞移植に関係するものです。

1.      ブスルファン(BU)血中濃度測定による投与量調整およびグルタチオンS-トランスフェラーゼ(GST)遺伝子多型を用いた造血幹細胞移植前処置の安全性確立

2.    シクロフォスファミド(CY)代謝物測定およびチトクロームP450(CYP)遺伝子多型を用いた造血幹細胞移植前処置の安全性確立

3.    シクロフォスファミドの心毒性の予防に関する研究

4.    小児難治性白血病に対する移植後シクロフォスファミドを用いた血縁者間HLA半合致移植法の開発

5. 末梢血幹細胞動員の機序


造血幹細胞の加齢

造血幹細胞の加齢を評価するための方法について研究をしています。

 

白血病

ベンゼンによる白血病発がんのメカニズムを研究しています。

白血病の薬剤耐性のメカニズムについて研究しています。

 

 

研究費
文部科学省科学研究補助金
  1
 基盤研究(C)201604月 〜 201903月,アルデヒド代謝からみたシクロフォスファミド心筋障害予防法の探索,西川拓朗(代表)

 基盤研究(C)201604月 〜 201903月,薬物動態解析と代謝酵素活性分析による安全かつ効果的な小児造血細胞移植術の確立,河野嘉文(代表)

 研究活動スタート支援, 201608月〜201803月,ヒトiPS由来心筋細胞を用いたcyclophosphamide心筋障害の機序解明,宮原恵弥子(代表)

4 若手研究(B)201404月 〜 201603月,シクロフォスファミドの心筋障害のメカニズムと発症予防法の探求 ,西川 拓朗(代表)

5 基盤研究(C)201304月 〜 201603月,WT1蛋白を標的とするナノ粒子を用いた白血病の高感度MRD診断法の確立,岡本康裕(代表)

6 若手研究(B)201204月 〜 201403月,MPO阻害剤によるベンゼン・放射線誘導骨髄障害,AML発がんの予防 ,西川 拓朗(代表)

  7 基盤研究(C)201204月 〜 201503月,造血幹細胞の加齢に関する研究−移植による変化,河野嘉文(代表)

 8 国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)、革新的がん医療実用化研究事業,2016年度採択,アジア国際共同臨床試験を通じたDS-ALLにおける標準治療の開発,岡本康裕(代表)

 

論文

1.        Sripornsawan P, Okamoto Y, Nishikawa T, Kodama Y, Yamaki Y, Kurauchi K, Tanabe T, Nakagawa S, Shinkoda Y, Imuta N, Kawano Y.
Gene expression ratio as a predictive determinant of nelarabine chemosensitivity in T-lymphoblastic leukemia/lymphoma. Pediatr Blood Cancer
2017 Feb;64(2):250-253.

2.        Yanagimoto K, Okamoto Y, Kodama Y, Nishikawa T, Tanabe T, Kawano Y. Decrease of Cardiac Base Rotation in 2D Speckle Tracking Indicates Drug-induced Cardiomyopathy After Chemotherapy in Children With Cancer.
J Pediatr Hematol Oncol
. 2017 39(1):10-14.

3.        Shinkoda Y, Shirahata A, Fukutake K, Takamatsu J, Shima M, Hanabusa H, Mugishima H, Takedani H, Kawasugi K, Taki M, Matsushita T, Tawa A, Nogami K, Higasa S, Kosaka Y,
Fujii T, Sakai M, Migita M, Uchiba M, Kawakami K, Sameshima K, Ohashi Y, Saito H. A phase III clinical trial of a mixture agent of plasma-derived factor VIIa and factor X (MC710)
in haemophilia patients with inhibitors. Haemophilia
2017 Jan;23(1):59-66.

4.        Okamoto Y, Koga Y, Inagaki J, Ozono S, Ueda K, Shimoura M, Itonaga N, Shinkoda Y, Moritake H, Nomura Y, Nakayama H, Hotta N, Hidaka Y, Shimonodan H, Suga N, Tanabe T, Nakashima K,
Fukano R, Kawano Y. Effective VCR/DEX pulse maintenance therapy in the KYCCSG ALL-02 protocol for pediatric acute lymphoblastic leukemia. Int J Hematol 2016; 103(2): 202-9.

5.        Kodama Y, Okamoto Y, Tanabe T, Nishikawa T, Abematsu T, Nakagawa S, Kurauchi K, Shinkoda Y, Ikeda N, Seki S, Wakiguchi H, Miyazono A, Kawano Y. Central venous catheter-related blood
stream infection with pyomyositis due to Stenotrophomonas maltophilia after allogeneic bone marrow transplantation in a patient with aplastic anemia. Pediatr Transplant 2016; 20(2): 329-332

6.        Nakashima K, Kodama Y, Nishikawa T, Nishimura M, Ito N, Fukano R, Nomura Y, Ueba T, Inoue T, Oshima K, Okamura J, Inagaki J. Central nervous system EBV lymphoproliferative disorder in a patient
with rhabdomyosarcoma. Pediatr Int 2016; 58(5): 388-390

7.        Shiokawa N, Okamoto Y, Kodama Y, Nishikawa T, Tanabe T, Mukai M, Yoshioka T, Kawano Y. Conservative treatment of massive hemothorax in a girl with neuroblastoma. Pediatrics International
2016; 58: 1090-1092

8.        Saito A, Okamoto Y, Seki Y, Matsunaga M, Nakagawa S, Kodama Y, Nishikawa T, Tanabe T, Kawano Y. DIC complicating APL successfully treated with recombinant thrombomodulin alfa.
J pediatr Hematol Oncol 2016; 38(6): e189-e190

9.        Nakagawa S, Shinkoda Y, Hazeki D, Imamura M, Okamoto Y, Kawakami K, Kawano Y. Central diabetes insipidus as a very late relapse limited to the pituitary stalk in Langerhans cell histiocytosis.
J Pediatr Endocrinol Metab 2016; 29(7): 873-8

10.    Koh K, Ogawa C, Okamoto Y, Kudo K, Inagaki J, Morimoto T, Mizukami H, Ecstein-Fraisse E, Kikuta A. Phase 1 study of clofarabine in pediatric patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic
leukemia in Japan. Int J Hematol 2016; 104: 245-255

11.    Nishikawa T, Miyahara E, Kurauchi K, Watanabe E, Ikawa K, Asaba K, Tanabe T, Okamoto Y, Kawano YMechanisms of Fatal Cardiotoxicity following High-Dose Cyclophosphamide Therapy and a Method
for Its Prevention. PLoS ONE 2015; 10(6): e0131394

12.    Watanabe E, Nishikawa T, Ikawa K, Yamaguchi H, Abematsu T, Nakagawa S, Kurauchi K, Kodama Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Matsumoto K, Okamoto Y, Takeda Y, Kawano Y. Trough level monitoring of
intravenous busulfan to estimate the area under the plasma drug concentration-time curve in pediatric hematopoietic stem cell transplant recipients. Int J Hematol 2015; 102: 611-616

13.    Inagaki J, Moritake H, Nishikawa T, Hyakuna N, Okada M, Suenobu S, Nagai K, Honda Y, Shimomura M, Fukano R, Noguchi M, Kurauchi K, Tanioka S, Okamura J. Long-Term Morbidity and Mortality
in Children with Chronic Graft-versus-Host Disease Classified by National Institutes of Health Consensus Criteria after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation.
Biol Blood Marrow Transplant.
2015 21(11):1973-80.

14.    Kodama Y, Fukano R, Noguchi M, Okamura J, Inagaki J. Folinic acid after MTX as prophylaxis for GVHD in pediatric bone marrow transplantation. Int J Hematol 2015; 101: 92-8

15.    Nishimura M, Kodama Y, Fukano R, Okamura J, Ogaki K, Sakaguchi Y, Migita M, Inagaki J. Meralgia Paresthetica as a Presentation of Acute Appendicitis in a Girl With Acute Lymphoblastic Leukemia.
J Pediatr Hematol Oncol 2015; 37: e182-e183

16.    Manabe A, Kawasaki H, Shimada H, Kato I, Kodama Y, Sato A, Matsumoto K, Kato K, Yabe H, Kudo K, Kato M, Saito T, Saito AM, Tsurusawa M, Horibe K. Imatinib use immediately before stem cell
transplantation in children with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia: Results from Japanese Pediatric Leukemia/Lymphoma Study Group (JPLSG) Study Ph(+) ALL04.
Cancer Med. 2015; 4(5): 682-9

17.    Abematsu T, Okamoto Y, Nakagawa S, Kurauchi K, Kodama Y, Nishikawa T, Tanabe T, Shinkoda Y, Mukai M, Kaji T, Kawano Y. Rectosigmoid colon venous malformation successfully treated with
propranolol and celecoxib. J Pediatric Surgery Case Reports 2015; 3: 331-333

18.    Tomizawa D, Watanabe T, Hanada R, Horibe K, Horikoshi Y, Iwamoto S, Kinoshita A, Moritake H, Nakayama H, Shimada A, Taga T, Takahashi H, Tawa A, Terui K, Hori H, Kawano Y, Kikuta A, Manabe A,
Adachi S. Outcome of adolescent patients with acute myeloid leukemia treated with pediatric protocols. Int J Hematol 2015
;102(3):318-26.

19.    Inagaki J, Kodama Y, Fukano R, Noguchi M, Okamura J. Mycophenolate mofetil for treatment of steroid-refractory acute graft-versus-host disease after pediatric hematopoietic stem cell transplantation.
Pediatr Transplant 2015; 19(6): 652-658

20.    Ishida H, Adachi S, Hasegawa D, Okamoto Y, Goto H, Inagaki J, Inoue M, Koh K, Yabe H, Kawa K, Kato K, Atsuta Y, Kudo K. Comparison of a fludarabine and melphalan combination-based reduced toxicity
conditioning with myeloablative conditioning by radiation and/or busulfan in acute myeloid leukemia in Japanese children and adolescents. Pediatr Blood Cancer 2015; 62: 883-889

21.    Kato K, Kato M, Hasegawa D, Kawasaki H, Ishida H, Okamoto Y, Katsuyoshi K, Innoue M, Inagaki J, Kato K, Sakamaki H, Yabe H, Kawa K, Suzuki R, Atsuta Y. Comparison of transplantation with reduced
and myeloablative conditioning for children with acute lymphoblastic leukemia. Blood 2015; 125: 1352-1354

22.    Miyahara E, Nishikawa T, Takeuchi T, Yasuda K, Okamoto Y, Kawano Y, Horiuchi M. Effect of myeloperoxidase inhibition on gene expression profiles in HL-60 cells exposed to 1,2,4,-benzenetriol. Toxicology.
2014 20; 317:50-7.

23.    Nishikawa T, Miyahara E, Horiuchi M, Izumo K, Okamoto Y, Kawai Y, Kawano Y, Takeuchi T.  Benzene Metabolite, 1,2,4-Benzenetriol, Induces Halogenated
DNA and Tyrosines Representing Halogenative Stress in Human Myeloid Cell Line HL-60. Environ Health Perspect 120:62-67, 2012

24.    Nishikawa T, Okamoto Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Kodama Y, Kakihana Y, Goto M, Kawano Y. Acute respiratory distress syndrome as an initial presentation of
hemophagocytic lymphohistiocytosis after induction therapy for acute myeloid leukemia. Pediatr Hematol Oncol 3: 244-8, 2011

25.    Nishikawa T, Izumo K, Miyahara E, Horiuchi M, Okamoto Y, Kawano Y, Takeuchi T. Benzene induces cytotoxicity without metabolic activation. J Occup Health 53: 84-92, 2011

26.    Nishikawa T, Okamoto Y, Kodama Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Kawano Y. Serum derivative of reactive oxygen metabolites (d-ROMs) in pediatric hemato-oncological patients with neutropenic fever. 
Pediatr Blood Cancer 55: 91-94, 2010

27.    Okamoto Y, Kodama Y, Nishikawa T, Yamaki Y, Mougi H, Masamoto I, Tanabe T, Shinkoda Y, Kawano Y. Successful Bone Marrow Transplantation for Children
with Aplastic Anemia based on a Best-Available Evidence Strategy. Pediatr Transplantation 14: 980-985,  2010

28.    Nishikawa T, Okamoto Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Kodama Y, Higashi M, Hirano H, Arita K, Kawano Y. Unexpectedly High AUC Levels in a Child who Received
Intravenous Busulfan prior to Stem Cell Transplantation. Bone Marrow Transplant 45: 602-604, 2010

29.    Nishikawa T, Okamoto Y, Tanabe T, Kodama Y, Shinkoda Y, Kawano Y. Critical Illness Polyneuropathy after Bacillus cereus Sepsis in Acute Lymphoblastic Leukemia.
Inter Med 48: 1175-1177, 2009

30.    Nishikawa T, Okamoto Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Kodama Y, Tsuru Y, Kawano Y. Calcineurin-inhibitor-induced pain syndrome after a second allogeneic bone marrow transplantation for a child with aplastic anemia.
Pediatr Transplant 13: 641-644, 2009

31.    Kodama Y, Okamoto Y, Ijichi O, Shinkoda Y, Nishikawa T, Tanabe T, Yoshioka T, Tashiro T, Mougi H, Kawano Y. Continued complete remission without systemic therapy for isolated testicular relapse after bone
marrow transplantation in a boy with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Transplantation 13: 769-772, 2009

32.    Okamoto Y, Watanabe T, Watanabe H, Onishi T, Kawano Y. Double apheresis of peripheral blood stem cells in a single day in children mobilized by granulocyte
colony-stimulating factor for transplantation.
Pediatr Transplantation 13: 440?443, 2009

33.    Nishikawa T, Kawakami K, Kumamoto T, Tonooka S, Abe A, Hayasaka K, Okamoto Y, Kawano Y. Severe neurotoxicities in a case of Charcot-Marie-Tooth disease type 2 caused by vincristine for
acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 30: 519-521, 2008

 

国際学会

1.        Nishikawa T, Ikawa K, Miyahara E, Abematsu T, Nakagawa S, Kurauchi K, Kodama Y, Tanabe T, Shinkoda Y, Kawano Y. Pharmacokinetics of cyclophosphamide and its metabolites in Pediatric
Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: A comparative study of two conditioning regimens, and one posttransplantation regimen. 2017 BMT Tandem Meetings, Orlando
, 2017.2.22-2.26

2.        Kodama Y, Tokuda K, Nakagawa S, Nishikawa T, Tanabe T, Okamoto Y, Kawamura H, Nishi J, Kawano Y. Central venous catheter system with a mechanical valve needleless connector has a higher risk
of catheter related blood stream infection than that with a split septum connector in a pediatric oncology ward. ID week, New Orleans, 2016.10.26-10.31

3.        Nishikawa T, Okamoto Y, Tanabe T, Kurauchi K, Nakagawa S, Abematsu T, Kodama Y, Shinkoda Y, Kawano Y. Validation of a test dose strategy for administering intravenous busulfan in the setting of
pediatric myeloablative stem cell transplantation: Clinical and pharmacokinetic results. 40th Annual Meeting of the EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation), Milan, Italy, 2014.3.30-4.2

4.        Nishikawa T, Kurauchi K, Miyahara E, Okamoto Y, Kawano Y. Mechanisms and prevention of fatal cardiotoxicity following high-dose cyclophosphamide. 40th Annual Meeting of the EBMT
(European Group for Blood and Marrow Transplantation), Milan, Italy, 2014.3.30-4.2

5.        Shinkoda Y, Sameshima K, Fukutake K, Takamatsu J, Shima M, Shirahata A, Saito H. A Phase III clinical trial of a mixture of plasma-derived factor VIIa and factor X (MC710) in hemophilia
patients with inhibitors: hemostatic efficacy and safety. WFH (World Federation of Hemophilia) 2014 World Congress, Melbourne, Australia, 2014.5.11-5.15

6.        Kodama Y, Miyazono A, Okamoto Y, Yamaki Y, Kurauchi K, Nishikawa T, Tanabe T, Shinkoda Y, Kawano Y. Lymphoid commitment in human bone marrow CD34-positive cells reflects
aging of hematopoietic stem cells. The 2nd Meeting of Asian Cellular Therapy Organization, Miyazaki, 2011.10.17-10.20

7.        Treatment outcome of KYCCSG ALL96 protocol. St. Jude VIVA Forum in Pediatric Oncology 2010. 2010.3.3-3.5, Singapore

8.        Pharmacokinetic study of intravenous busulfan in hematopoietic stem cell transplantation: results of a prospective study with 25 children. 36th Annual Meeting of the EBMT (European Group for
Blood and Marrow Transplantation), 2010.3.21-3.24, Vienna, Austria

9.        Reactive Oxygen Species in Human Bone Marrow CD34-positive Cells at Day 30 post-Bone Marrow Transplantation were not Increased Compared to those in Grafts at Donation. Keystone Symposia:
Stem cells, cancer, and aging, Singapore, 2008.9.29-10.4, 2008





 教育


 

教育目標

血液腫瘍医として、独立して診療・研究が行えるようになることが目標です。全員が関連学会の専門医・指導医の取得を目指します。

 

カンファレンス

1     金曜カンファレンス:ローテーター、レジデントを対象に、金曜日の17時に、全血液腫瘍入院患者についてカンファレンスを行います。
留学生も参加しています。

2     合同カンファレンス:鹿児島市立病院小児科と合同症例検討会を毎月行っています。

3     Tumor Board小児科、小児外科、脳神経外科、耳鼻咽喉科、放射線科、病理、看護部などが共同で小児悪性疾患に関するTumor Board
毎月第4月曜日に、C6階カンファレンス室で行っています。


 スタッ


 河野 嘉文

教授 

日本血液学会評議員・専門医・指導医、日本小児血液がん学会評議員、日本造血細胞移植学会評議員・認定医、日本臨床腫瘍学会暫定指導医 

 岡本 康裕

准教授 

日本血液学会評議員・専門医・指導医、日本小児血液がん学会評議員・専門医・指導医、日本造血細胞移植学会評議員・認定医

 田邊 貴幸

助教 

 日本血液学会専門医

 西川 拓朗

講師

日本血液学会専門医・指導医、日本小児血液がん学会評議員・専門医・指導医、日本造血細胞移植学会評議員・認定医、日本衛生学会評議員

 児玉 祐一

助教 

日本血液学会専門医・指導医、日本小児血液がん学会評議員・専門医、日本造血細胞移植学会認定医

 中川 俊輔

医員

 

 新小田 雄一

鹿児島市立病院

日本血液学会専門医・指導医、日本小児血液がん学会評議員・専門医・指導医、日本造血細胞移植学会認定医

 倉内 宏一郎

出水総合医療センター

 

 d松 貴成  種子島医療センター  
 中村 達郎    

 八代 悠希

瀬戸内診療所