循環器診療グループ

● 先天性心疾患、不整脈、川崎病患児の管理・治療、検査を行っています。

● 外来診療(水曜日、木曜日)

● 入院診療(心疾患患児の管理・治療、カテーテル検査、カテーテル治療、心臓手術の術前・術後管理)

● 循環器診療、診療技術の研修を行っています。

心エコー検査1400-1600件/年

カテーテル検査・カテーテル治療 40-60件/年

循環器カンファレンス(毎週木曜日16時―):

その週の外来患児、入院患児のエコーカンファレンス、管理・治療方針のカンファレンスを通して、循環器疾患管理・治療のプロセス、考え方を学びます。

 

■ 小児循環器専門医

小児循環器専門医制度が2008年4月から開始されるにあたって、小児循環器修練施設群病院として申請しています(指導医も3名登録予定)。小児循環器修練施設として、専門医取得のための修練が開始されます。

 

■ カテーテル治療

肺動脈弁狭窄症、大動脈弁狭窄症の経皮的弁形成術(バルーンカテーテルによる弁裂開術)、大動脈縮窄症の経皮的血管形成術やステント留置術、大静脈狭窄のステント留置術、動脈管開存症のコイル閉鎖術を行っています。

 

■ 学校心臓検診

鹿児島市心臓検診委員として心臓検診業務に参加しています。鹿児島市外の離島や郡部の心臓検診業務を行い、学校突然死予防対策に協力しています。

 

■ 小児心肺蘇生トレーニング

BLS、ACLS、PALSトレーニング講習を積極的に勧めています。県内の多施設で心肺蘇生講習を提供しています。

 

■ 基幹病院での循環器外来

鹿児島市外の基幹病院で循環器外来を定期的に行い、地域における循環器診療体制の整備に協力しています。

 

■ 臨床研究:

1.     臨床研究に力を入れ、川崎病の病因、管理治療の研究を鹿児島市医師会病院と共同で行い、多くの成果を国内外の学会で発表し、論文としまとめています。

2.     学校心臓検診業務の協力を行いながら、そのデータを基に多くの発表、論文の成果をあげています。

3.     感染性心内膜炎予防についても力を入れ、各種啓発活動を行っています。

4.     心疾患の管理・治療について、単なる臨床にとどまらず、医学的見地からのアプローチを忘れないように心がけています。症例の1例1例をしっかり検討し症例報告を行い、まとめることで理解を深めることを指導しています。

  

川崎病の病因究明:鹿児島市医師会病院と共同研究を行っています。

Kiminori Masuda, Syuji Takei, Yuichi Nomura, Hiroyuki Imanaka, Koji Sameshima, Masao Yoshinaga. Transient low T cell response to streptococcal pyogenic exotoxin-C in patients with Kawasaki disease. Pediatr Res 44 :27-31, 1998

Y. Nomura, K. Masuda, Y. Shinkoda, K. Sameshima, S. Oku, M. Yoshinaga, K. Miyata. Twenty-five types of T-cell receptor Vβ family repertoire in patients with Kawasaki syndrome. Eur J Pediatr 157: 981-986, 1998

野村裕一. 川崎病(小児急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群)−病因. 小児科診療Q&A, 33, 1337ノ2-1337ノ3, 2001

Yuichi Nomura, Masao Yoshinaga, Kiminori Masuda, Syuji Takei, Koichiro Miyata. Maternal antibody against toxic shock syndrome toxin-1 may protect infants younger than 6 months of age from developing Kawasaki syndrome.  J Infect Dis. 2002; 185(11):1677-1680.

野村裕一.川崎病の病因論的事項:川崎病の原因はブドウ球菌(TSST-1)か.小児内科.2003; 35(9): 1468-1469

Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Masao Yoshinaga, Syuji Takei, Koichiro Miyata. Possible relationship between streptococcal pyrogenic exotoxin A and Kawasaki syndrome in patients older than 6 months of age. Pediatr Infect Dis J .2003; 22(9): 794-798

上野健太郎、野村裕一.マイコプラズマ肺炎後に川崎病を併発した3例:川崎病を発症した症例の特徴.日児循誌 23:440-446

川崎病の管理・治療:鹿児島市医師会病院と共同研究を行っています。

Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Koji Sameshima, Masao Yoshinaga, Koichiro Miyata. Patients diagnosed as having Kawasaki syndrome within the 5th day of illness have a high risk of coronary artery aneurysm. Pediatr Int. 2002;44(4):353-7.

Maeno N, Takei S, Nomura Y, Imanaka H, Hokonohara M, Miyata K. Highly elevated serum levels of interleukin-18 in systemic juvenile idiopathic arthritis but not in other juvenile idiopathic arthritis subtypes or in Kawasaki disease: Arthritis Rheum. 2002 ;46(9):2539-41

Ishii M, Ueno T, Ikeda H, Iemura M, Sugimura T, Furui J, Sugahara Y, Muta H, Akagi T, Nomura Y, Homma T, Yokoi H, Nobuyoshi M, Matsuishi T, Kato H.Sequential follow-up results of catheter intervention for coronary artery lesions after Kawasaki disease: quantitative coronary artery angiography and intravascular ultrasound imaging study. Circulation. 2002; 105(25): 3004-3010.

小篠尚子,野村裕一,藤山りか,益田君教,河野幸春,武井修治,吉永正夫.Cyclosporine併用後に軽快した難治性川崎病の1例.児循誌.2003;19(5):498-501

Nomura Y, Masuda K, Maeno N, Yoshinaga M, Kawano Y. Serum levels of interleukin-18 are elevated in the subacute phase of Kawasaki syndrome. Int Arch Allergy Immunol. 2004;135(2):161-165.

Yoshikawa H, Nomura Y, Masuda K, Hazeki D, Yotsumoto K, Arata M, Kamenosono A, Yanagi S, Yoshinaga M, Kawano Y. Four cases of Kawasaki syndrome complicated with myocarditis. Circ J. 2006;70(2):202-205

Daisuke Hazeki, Yuichi Nomura, Michiyo Mizota, Keiko Yotsumoto, Yukiko Nonaka, Takayuki Tanabe, Yoshifumi Kawano. A patient with Kawasaki syndrome and 21-hydroxylase deficiency. Pediatr Int. (in press)

Sadamitsu Yanagi, Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Chihaya Koriyama, Koji Sameshima, Taisuke Eguchi, Mari Imamura, Michiko Arata, Yoshifumi Kawano. Early diagnosis of Kawasaki disease in patients with cervical lymphadenopathy. Pediatr Int. (in press)

学校心臓検診:学校心臓検診業務に協力し、また研究報告も行っています。

Masao Yoshinaga, Junko Kamimura, Toshiro Fukushige, Ryo Kusubae, Atsushi Shimago, Jun-ichiro Nishi, Yukiharu Kono, Yuichi Nomura, Koichiro Miyata. Face immersion in cold water induces prolongation of the QT interval and T wave changes in children with nonfamilial long QT syndrome. Am J Cardiol 83(13): 1494-1497, 1999

上村順子,吉永正夫,福重寿郎,島子敦史,楠生亮,西順一郎,田中裕治,益田君教,河野幸春,中村真,野村裕一,奥章三,宮田晃一郎.QT延長児における顔面冷水浸水負荷中のQT/HR関係.日小循誌 15(3): 445-450, 1999

野村裕一, 和田昭宏, 田中裕治, 楠生亮, 柳貞光, 上村順子, 西順一郎, 河野幸春, 吉永正夫, 宮田晃一郎. 鹿児島県における学校心臓検診の心房中隔欠損症スクリーニング効果の検討. 小児科臨床, 54(6), 953-957, 2001

Fukushige T, Yoshinaga M, Shimago A, Nishi J, Kono Y, Nomura Y, Miyata K, Imamura M, Shibata T, Nagashima M, Niimura I. Effect of age and overweight on the QT interval and the prevalence of long QT syndrome in children. Am J Cardiol: 89, 395-398, 2002

Kamimura J, Yoshinaga M, Kono Y, Yanagi S, Nishi J, Nomura Y, Fukushige T, Kusubae R, Shinkura R, Miyata K. A simple method for evaluating abnormal lengthening of the QT interval during the face immersion test. Pediatr Cardiol. 2002;23(2):122-6.

Yoshinaga M, Nagashima M, Shibata T, Niimura I, Kitada M, Yasuda T, Iwamoto M, Kamimura J, Iino M, Horigome H, Seguchi M, Aiba S, Izumida N, Kimura T, Ushinohama H, Nishi J, Kono Y, Nomura Y, Miyata K. Who is at risk for cardiac events in young patients with long QT syndrome? Circ J. 2003; 67(12):1007-1012

Masao Yoshinaga, Ryuichiro Anan, Yuichi Nomura, Yasuhiro Tanaka MD, Yuji Tanaka, Jav Sarantuya, Shozo Oku, Seiji Nishi, Yoshifumi Kawano, Chuwa Tei and Katsura Arima. Prevalence and time of appearance of Brugada electrocardiographic pattern in young male adolescents from a three-year follow-up study. Am J Cardiol 2004; 94: 1186-1189

Yasue Haraguchi, Masao Yoshinaga, Jav Sarantuya, Atsushi Shimago, Junichiro Nishi, Yukiharu Kono, Yuichi Nomura, Reiko Kubo, Taisuke Eguchi, Satoru Tanaka, Sadamitsu Yanagi, Toshiro Fukushige, Ikuro Maruyama, Yoshifumi Kawano. Interval representative of transmural dispersion of repolarization in children and young adolescents with congenital long QT syndrome. Circ J. 2005; 69(1): 78-82.

Tanaka Y, Yoshinaga M, Anan R, Tanaka Y, Nomura Y, Oku S, Nishi S, Kawano Y, Tei C, Arima K. Usefulness and Cost Effectiveness of Cardiovascular Screening of Young Adolescents. Med. Sci. Sports Exerc, 2006;38(1):2-6.

感染性心内膜炎:治療・予防に関する研究、症例報告等を行っています。

Jun-ichiro Nishi, Masao Yoshinaga, Yuichi Nomura. Prevalence of penicillin-resistant viridans streptococci in the oral flora of Japanese children at risk for infective endocarditis. Circulation 99(9): 1274-1275, 1999

野村裕一,西順一郎,吉永正夫,福重寿郎,上村順子,河野幸春,宮田晃一郎.歯科医療機関における感染性心内膜炎予防に関する実態調査.日小循誌 15(3): 438-442, 1999

野村裕一,荒武真司,柳貞光,西順一郎,戸田理一郎,河野幸春,奥章三,森山由紀則,吉永正夫,宮田晃一郎.Abiotrophia defectivaによる感染性心内膜炎の1例.日小循誌 15(4): 570-575, 1999

野村裕一. 細菌性心内膜炎. 小児内科, 33増, 510-511, 2001

野村裕一. 先天性心疾患における感染性心内膜炎は成人に多い. 日本小児循環器学会雑誌, 17(4), 540-541, 2001

心疾患の管理・治療:心疾患の管理や症例の報告を行っています。

M. Yoshinaga, S. Oku, Y. Nomura, E. Nagai. A case of Marfan syndrome in an adolescent with aortic dissection: Should the recommendation for surgical intervention be changed? Pediatr Cardiol 20:431-434, 1999

Kenjiro Ninomiya, Yuichi Nomura, Syuji Takei. Large coronary aneurysms in a child with suspected Behcet's disease. J Rheumatology 27(1): 278-279, 2000

Yuichi Nomura, Sadamitsu Yanagi, Yukiharu Kono, Junko Kamimura, Jun-ichiro Nishi, Masao Yoshinaga, Koichiro Miyata. Bilateral coronary artery dilatation in a child with Noonan syndrome. Japanese Circulation Journal, 64(6), 481-483, 2000

Yuichi Nomura, Makoto Nakamura, Yukiharu Kono, Toshiro Fukushige, Atsushi Shimago, Junko Kamimura, Jun-ichiro Nishi, Masao Yoshinaga, Koichiro Miyata.  Risk factors for persistence of pulmonary arterrial branch stenosis in neonates and young infants. Pediatr International, 43, 36-41, 2001

野村裕一, 上村順子, 吉永正夫, 西順一郎, 河野幸春, 宮田晃一郎. Cleavase fragment length polymorphism法によるQT延長症候群1家系の遺伝子解析. 日本小児循環器学会雑誌, 17(1), 20-25, 2001

Yoshinaga M, Nakae Y, Nomura Y, Hasui K. Idiopathic severe pulmonary hypertension in an infant with pulmonary infection. Pediatr Cardiol. 2002;23(2):239-243

Kiminori Masuda, Yuichi Nomura, Masao Yoshinaga, Mihoko Nakamura, Yukihisa Matsuda, Shozo Oku, Koichiro Miyata. Inverted duplication/deletion of the short arm of chromosome 8 in two patients with tetralogy of Fallot. Pediatr Int. 2002 ;44(5):534-536.

Kaji T, Takamatsu H, Noguchi H, Tahara H, Matsuda H, Nomura Y, Machigashira S, Watanabe S, Yoshioka T. Cardiac lymphangioma: case report and review of the literature. J Pediatr Surg. 2002 ;37(10):E32.

Yotsumoto G, Kinjo T, Matsumoto H, Masuda H, Iguro Y, Nomura Y, Eguchi T, Sakata R. Infected aneurysm of the ascending aorta in childhood: report of a case. Surg Today. 2003; 33(5):367-370.

江口太助、野村裕一、四元剛一、福重寿郎、島子敦史、河野幸春、奥章三、吉永正夫、坂田隆造、宮田晃一郎.左冠動脈閉鎖の1例.心臓.2003; 35(12): 825-829

Sadamitsu Yanagi, Masao Yoshinaga, Hitoshi Horigome, Yuji Tanaka, Naoki Husazaki, Yuji Matsuoka, Atsushi Shimago, Toshiro Fukushige, Taisuke Eguchi, Koichi Tokuda, Junichiro Nishi, Yukiharu Kono, Yuichi Nomura, Koichiro Miyata, Yoshifumi Kawano. Heart rate variety and ambulatory blood pressure monitoring in young patients with hypertrophic cardiomyopathy. Circ J;2004 68: 757-762

和田昭宏、野村裕一、吉川英樹、柳貞光、福重寿郎、河野幸春、吉永正夫、伊達洋至、河野嘉文.Epoprostenol治療後に生体肺葉移植を施行された原発性肺高血圧症の2例.児循誌.2004;20(5):552-557

八牧愉二,野村裕一,鮫島希代子,山元公恵,島子敦史,中村美保子,田中主美,吉永正夫, 河野嘉文.肥大型心筋症を契機に診断されたCostello症候群の1例.小児科臨床 2005; 58(8):1745-1748

荒田道子,野村裕一,福重寿郎,西順一郎,河野幸春,吉永正夫,河野嘉文.開心術後に急激に進行した高カリウム血症に対して人工心肺で導入で救命し得た1例.日小児循環器学会雑誌 2005; 21(5):564-567

Maruyama S, Nomura Y, Fukushige T, Eguchi T, Nishi J, Yoshinaga M, Kawano Y. Suspected takotsubo cardiomyopathy caused by withdrawal of bupirenorphine in a child. Circ J. 2006;70(4):509-511

亀澤泉、柴田志織、野村裕一、川野範子、滝下さよ子、吉永正夫、河野嘉文原発性肺高血圧症におけるepoprostenol治療の問題事象の検討小児看護 29(10): 1438-1441, 2006

江口太助、野村裕一、和田昭宏、亀之園明、福重寿郎、西順一郎、河野幸春、吉永正夫、河野嘉文心源性ショックをきたした新生児tachycardia induced cardiomyopathy2児臨 60:1625-1630, 2007