待望の書籍化!!
片麻痺回復のための運動療法ー促通反復療法「川平法」の理論と実際ー
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科 リハビリテーション医学 教授 川平和美 著
発刊によせて
この度、「片麻痺回復のための運動療法」を医学書院より発刊致しました。私が、長年、取り組んで来た片麻痺を回復させるため必要な神経路形成／強化を実現する促通反復療法と新たに開発した手指への促通法に関する理論を述べたものです。基本的な理論は図を用いて解説し、促通法は分かり易いように実際の促通中の操作を多くの写真を用いて説明しています。これにより患者さんに試行錯誤をさせることなく、最も効率的に患者が意図した運動を実現し何回も反復することによって、大脳の運動野から脊髄前角細胞までの神経路を形成／強化することが可能になりました。
実際の麻痺肢の操作が写真だけでは分からない場合に備えて、DVDで主要な促通法を動画で呈示いたします。多くの理学療法士や作業療法士に実際の臨床の場で実践して頂きたいと願っています。
平成20年5月吉日
鹿児島大学大学院運動機能修復学講座 リハビリテーション医学 教授 川平和美
「片麻痺回復のための運動療法」発刊後、各地での実技講習会や霧島リハビリテーションセンターでの実習生受け入れなど普及に努めています。 現在、この促通反復療法の有効性に関する実証的検討が各地で進められており、有効性を示す研究結果が報告されています。
英文
1) Kazumi KAWAHIRA, Megumi SHIMODOZONO, Atsuko OGATA, Nobuyuki TANAKA: Addition of intensive repetition of facilitation exercise to multidisciplinary rehabilitation promotes motor functional recovery of the hemiplegic lower limb. Journal of Rehabilitation Medicine 36 (3): 159-164, 2004
2) Kazumi KAWAHIRA, Kaori. HIGASHIHARA, Shu-ji MATSUMOTO, Megumi SHIMODOZONO, Seiji ETOH, Nobuyuki TANAKA, Yasuhiro SUEYOSHI: New functional vibratory stimulation device for extremities in patients with stroke. The International Journal of Rehabilitation Research 27(4): 335-337, 2004.
3) Kazumi KAWAHIRA, Megumi SHIMODOZONO, Seiji ETOH, Nobuyuki TANAKA. New facilitation exercise using the vetibulo-ocular reflex for ophthalmoplegia; preliminary report. Clinical Rehabilitation 19 (7): 627-634, 2005.
4) Shirahashi Izumi, Matsumoto Shuji, Shimodozono Megumi, Etoh Seiji, Kawahira Kazumi. : Functional vibratory stimulation on the hand facilitates voluntary movements of a hemiplegic upper limb in a patient with stroke. Int J Rehabil Res. 30 (3):227-30, 2007
5) Kazumi KAWAHIRA, Tomokazu NOMA, Junichi IIYAMA, Seiji ETOH, Atsuko OGATA, Megumi SHIMODOZONO: Improvements in limb kinetic apraxia by repetition of a newly designed facilitation exercise in a patient with corticobasal degeneration. International Journal of Rehabilitation Research 32 (2); 178-183 (2009)
6) Noma Tomokazu, Matsumoto Shuji, Etoh Seiji, Shimodozono Megumi, Kawahira Kazumi
Antispastic effects of the direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs in post-stroke patients.
Brain Injury 23 (7-8): 623-631, 2009
7)Kawahira K, Shimodozono M, Etoh S, Kamada K, Noma T, Tanaka N: Effects of Intensive Repetition of a New Facilitation Technique on Motor Functional Recovery of the Hemiplegic Upper Limb and Hand. Brain Injury 2010;24(10):1202-13.
8)Fusako Usuki, Satsuki Tohyama: Novel treatment ;Vibration therapy of the plantar fascia improves spasticity of the lower limbs of a patient with fetal-type Minamata disease. in the chronic stage. BMJ Case Reports 2011; doi:10.1136
9)Noma T, Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Kawahira K: Anti-spastic effects of the direct application of vibratory stimuli to the spastic muscles of hemiplegic limbs in post-stroke patients: aproof-of-principle study. Journal of Rehabilitation Medicine (In press)
和文
1) 川平和美, 緒方敦子, 東郷伸一, 弓場裕之, 白浜幸高, 田中信行: 片麻痺側下肢への分離促通的集中運動療法の下肢随意性と筋力への効果について. リハビリテーション医学 34 (9): 598-604, 1997
2) 鎌田克也・他：脳卒中片麻痺上肢に対する作業療法と促通反復療法併用の効果．作業療法2004; 23: 18-25,
3) 林田健太，萬谷和日子，奥寺英介，川﨑 桂，甲斐健児，他:促通反復療法による片麻痺上肢の機能回復について.総合リハ35:809-813,2007
4) 村山真紀, 下堂薗恵, 川平和美: 片麻痺患者への歩行促通法の効果について. 臨床リハビリテーション 16: 1203-1206, 2007
5) 萬谷和日子、林田健太、阿部裕美子、甲斐健児、服部文忠: 片麻痺上肢への促通反復療法の作業療法時間内における実施とその効果について. 作業療法27(2) : 174-179, 2008.
6) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ,衛藤誠二、下堂薗恵、緒方敦子、松元秀次、川平和美: 慢性期脳卒中片麻痺上肢への促通反復療法の効果. 総合リハ 36 (7): 695-699, 2008
7) 野間知一, 衛藤誠二, 鎌田克也, 松元秀次, 川平和美: 脳卒中片麻痺上肢への痙縮筋直接振動刺激による痙縮抑制効果. 作業療法, 27(2) : 119-127, 2008.
8) 野間知一,鎌田克也,海唯子, ら: 振動刺激による痙縮抑制と促通反復療法の併用によって上肢機能の改善が促進された2例. 総合リハ 36 (2): 171-175, 2008
9)藤目憲一、川平和美、海唯子: 頚髄損傷上肢麻痺に対する促通反復療法の効果. 日本脊髄障害医学会誌 21 (1): 64-65, 2008
10) 野間知一, 鎌田克也, 海唯子, 溜いずみ, 伊東加奈子, 下堂薗恵、松元秀次、衛藤誠二、川平和美: 脳卒中片麻痺上肢の痙縮筋への振動刺激痙縮抑制法と促通反復療法との併用による麻痺と痙縮の改善効果. 総合リハ 37 (2): 137-143, 2009
11)三谷俊史, 木佐俊郎, 酒井康生, 石田 徹, 小野惠司, 回復期脳卒中片麻痺に対する促通反復療法の効果. 総合リハ 38(2):165-170, 2010
12)衛藤誠二, 海唯子, 川平和美: 経頭蓋磁気刺激と促通反復療法を併用し、手指機能を改善させた脳卒中片麻痺の症例. 臨床脳波2010 ;52 (1): 58-61
13)有馬美智子、宮田隆司、緒方敦子、下堂薗恵、川平和美: 右中大脳動脈領域の脳梗塞により強制把握を呈した症例に対するfMRIによる検討. 臨床リハ 19(12): 1203-1206, 2010
14)仲尾次典子，多々良一郎：外来で促通反復療法導入によって片麻痺上肢機能改善が認められた1症例．作業療法 30：100-106，2011
15)
野間知一、川平和美：物理療法のエビデンスとトッピクス; 痙縮に対する振動刺激. 総合リハビリテーション39 (4): 332-337, 2011
16)上間智博、松元秀次、種田沙織、竹下加奈子、川平和美: 脳卒中片麻痺患者への3種の麻痺側加重指導が歩行に及ぼす影響について. 日本義肢装具学会誌 2011; 27 (2): 105-111
17)溜いずみ、野間知一、海唯子、緒方敦子、下堂薗恵、川平和美: 眼球運動障害に「迷路性眼球反射」促通法と両眼注視訓練が著効した外傷性脳損傷の一例. 総合リハビリテーション39 (7): 695-699, 2011
18) 外山 慶一、松元 秀次、倉澤 美穂、野間 知一、 下堂薗 恵、 川平 和美: 神経筋電気刺激療法 (Neuromuscular Electrical Stimulation ; NMES) による嚥下機能改善へ向けた舌骨と喉頭運動の検討.
総合リハビリテーション 39(10): 977-985, 2011
19) 遠山さつき、臼杵扶佐子: 振動刺激による疼痛および痙縮の緩和がADL改善に有効にあった胎児性水俣病患者の一例.
総合リハビリテーション 39(11): 1091-1094, 2011
20)前迫篤、中塩屋佳子、荒田仁、川平和美: 健常側大脳半球を含む再発作後に促通反復療法と低周波電気刺激との併用療法ならびにTask-oriented trainingによって慢性期側片麻痺が改善した脳卒中の一例」，OTジャーナル 45 (13): 1485‐1490, 2011
21) 木佐俊郎、酒井康生, 三谷俊史, 小野惠司: 回復期脳卒中片麻痺患者のリハビリテーションに促通反復療法を取り入れた場合の片麻痺と日常生活活動への効果; 無作為化比較対照試験による検討: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (11): 709-716, 2011.
22)城之下唯子、下堂薗恵、鎌田克也、野間知一、川平和美: 実践報告; 視覚性運動失調例に対する視覚運動課題の適応;到達運動誤差の定量的評価と経過、作業療法（印刷中）
促通反復療法の理論と効果について、マスコミでも取り上げられています。
NHK放送
NHKスペシャル「脳がよみがえる」、平成23年9月4日, (再放送: 9月13日、18日)
NHK「朝イチ」、平成23年9月14日
書籍
市川衛: NHKスペシャル「脳がよみがえる」 脳卒中リハビリ革命 主婦と生活社, 2011
あきらめていたマヒが改善; 「川平法」の真実. pp 42-79,
最新研究で見えてきた「脳の回復のメニズム」. pp 80-117
鹿児島大学病院霧島リハビリテーションセンターの奇跡; 「川平法」脳卒中リハビリで動いた！
週間現代53 (41: )191-198, 2011